martes, 3 de diciembre de 2013

Errores más habituales y prevención

En este cuadro se ven reflejados cuales son los errores detectados más comunes respecto a un tipo de medicación concreto y cuáles serían las medidas adecuadas para su prevención;

Medicamento
Errores detectados
Prácticas de prevención
Potasio IV
  • Confusión de los viales de KCl con otras soluciones IV de aspecto similar.
  • Administración por error del KCl a una velocidad superior a 10 mEq/hora que pueden causar parada cardiaca.
  • Prescripción por ampollas o viales en lugar de utilizar mEq.

  • Estandarizar la prescripción y advertir a los profesionales que consulten ante cualquier duda referente a la prescripción.
  • Utilizar protocolos para la administración de potasio.
  • Utilizar alertas en sistemas informáticos

Opiáceos
  • Confusión entre distintas presentaciones de morfina IV y entre presentaciones de morfina de liberación rápida y retardada.
  • Confusión entre líneas de administración IV y epidural.

  • Limitar las existencias disponibles en las Unidades.
  • Almacenamiento de las presentaciones similares separadas.

Anticoagulantes orales
  • Confusión entre distintas dosificaciones de anticoagulantes.
  • Sobredosificación por ajuste inapropiado de dosis en pacientes geriátricos.
  • Errores de administración por los pacientes ante esquemas de dosificación complicados.

  • Limitar las presentaciones disponibles.
  • Estandarizar la prescripción y advertir a los profesionales que consulten ante cualquier duda referente a la prescripción.

Insulinas
  • Confusión entre distintos tipos y concentraciones.
  • Confusión por similitud de nombres.
  • Administrar insulinas rápidas independientemente del horario de comidas ante una prescripción incorrecta.

  • Prescripción clara.
  • Emplear la palabra completa “Unidades”.
  • Prescribir con marca comercial para describir claramente el tipo.
  • Estandarizar la concentración de insulina en las perfusiones.

Heparina y otros antitrombóticos
  • Errores por confusión entre dosis y concentración debido a etiquetados inapropiados o similares.
  • Confusión de la abreviatura “U” con cero, lo que ocasiona la administración de una dosis diez veces mayor.
  • Administración inadvertida de dos  medicamentos antitrombóticos.

  • Adquirir medicamentos que se encuentren etiquetadas correctamente.
  • Reducir la variedad de concentraciones disponibles y prestar atención en el almacenamiento.
  • Escribir Unidades en lugar de “U”.

Medicamentos vía epidural o intracecal
  • Administración de medicamentos de vía epidural o intratecal de medicamentos destinados a vía intravenosa.
  • Administración de contrastes iónicos por vía intratecal en lugar de agentes no iónicos por similitud de los viales.

  • Etiquetar las preparaciones de medicamentos de administración intratecal con una alerta que indique “para uso exclusivo intratecal”.
  • Administrar los medicamentos intratecales a diferente horario.

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